Menu
 

Колоректальный рак. Читать текст оnline - Министерство образования РФ. Новосибирский государственный университет. Кафедра внутренних болезней. Колоректальный рак». Реферат выполнила. Мед. Ф гр. 8. 45.

Святченко С. В. В 2. России от колоректального рака умерли 3. В структуре смертности мужчин рак ободочной кишки занимает 4- е место (5,6%), рак прямой кишки - 5- е место (5,3%); у женщин рак ободочной кишки занимает 3- е место (9,5%), рак прямой кишки - 5- е место (6,4%). Это означает, что в течение жизни один из 2. Следующие диетические факторы повышают риск возникновения рака ободочной кишки: избыточное употребление животных жиров, употребление пищи с недостаточным содержанием растительной клетчатки, избыточное питание, употребление алкоголя (особенно пива). Следующие факторы понижают риск возникновения колоректального рака: употребление пищи с высоким содержанием растительной клетчатки, витамины D и C, кальций.

Некоторые формы колоректального рака являются наследственными. К ним относится наследственный неполипозный колоректальный рак (ННКР) (синдром Lynch I и синдром Lynch II).

  • Рак кишечника – один из видов злокачественных образований, поражающих различные отделы кишечника. На сегодняшний момент рак толстой или.
  • Это интересно, Рак кишечника, Что надо знать о полипах, Глава 4 профилактика кишечных заболеваний, Санитарно-гигиенические нормы при.
  • Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы Скачать (20Кб) Маркеры злокачественных новообразований желудочно- кишечного тракта Если в сети вы нашли реферат, которого нет в моей коллекции, буду.

Выявление полипов играет исключительно важную роль в предупреждении возникновения рака, так как рак толстой кишки чаще всего развивается из полипов, а не de novo. Риск перерождения полипа толстой кишки в рак велик: при полипе размером менее 1 см - 1,1%, 1- 2 см - 7,7%, более 2 см - 4. Ниже приведены чаще всего используемые классификации.

Реферат На Тему Рак Кишечника

Если узел имеет неровные контуры, он должен быть классифицирован в категории T и дополнительно кодирован как V1 (микроскопически выявляемая венозная инвазия) или как V2 (макроскопическое венозное поражение) вследствие большой вероятности венозной инвазии. В этой связи очевидно стремление специалистов онкоморфологов к разработке оптимальных гистологических классификаций опухолей человека, отражающих с одной стороны их гистогенетическую принадлежность, а с другой - выделение различных нозологических форм,имеющих неравноценную клиническую (в т.

Читать реферат online по теме 'Колоректальный рак '.аннулярные формы рака с циркулярным вовлечением кишечной стенки по всей окружности и. План реферата : 1.Эпидемиология рака прямой кишки. 2.Факторы риска возникновения рака прямой кишки. 3.Классификации рака. Рак желудка — злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. Является одним из наиболее распространённых. Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, которая образуется в слизистой оболочке конечного отдела толстого кишечника.

В России за последние 20 лет рак толстой кишки переместился с 6-го на 4-е место у женщин и 3-е у мужчин, уступая лишь раку легкого, желудка и. Рак желудка — злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток слизистой (внутренней) оболочки желудка. Опухоль может возникать в.

Согласно последней все новообразования толстой кишки подразделяются на опухоли эпителиальной и неэпителиальной природы. Эпителиальные опухоли. Неэпителиальные опухоли. А. Доброкачественные Аденома: > > тубулярная; > > кишечная; > > ворсинчатая; > > опухоль(GIST); > > тубулярно- ворсинчатая. Злокачественные Аденокарцинома Слизистая аденокарцинома Перстневидно- клеточный рак Мелкоклеточный рак Плоскоклеточный рак Железисто- плоскоклеточный рак Медуллярный рак Недифференцированный рак Карциоид (высокодифференцированная эндокринная опухоль) ЕС- клеточный, серотонин- продуцирующий, L- клеточный, глюкагонпептидный и РР/РYY- продуцирующая опухоль Другие Смешанная карциноид- аденокарцинома Другие Злокачественная меланома Другие Злокачественные лимфомы В- клеточная лимфома маргинальной зоны MALT- типа мантийной зоны Диффузная крупноклеточная лимфома Лимфома Беркитта Атипичная лимфома Беркитта Другие Вторичные опухоли Опухолеподобные поражения Гиперпластический метапластический) полип Полип Пейтца- Егерса Ювенильный полип. Макроскопическая картина злокачественных опухолей толстой кишки зависит в определенной степени от стадии развития и времени их обнаружения. В Международной гистологической классификации ВОЗ рекомендуется указывать степень её гистологической дифференцировки, которая бывает высоко- , умеренно- и низкодифференцированной.

Последний бывает оттесняющим в виде четко отграниченного узла, диффузно- инфильтрирующим или смешанным. На втором месте по частоте встречаемости стоит слизистая аденокарцинома (до 1. Причем, диагноз слизистой аденокарциномы верифицируется в случаях, когда более 5. Следующими гистологическими формами следуют перстневидно- клеточный рак (до 3- 4%) и плоскоклеточный рак (до 2%). Выделение перстневидно- клеточного рака основано на особенностях его гистологической структуры (более 5. Так, среди больных перстневидно- клеточным раком преобладают лица молодого возраста (до 4.

Опухоли данной гистологической формы характеризуются выраженным инфильтративным ростом без четких границ с окружающими тканями толстой кишки, частым, по сравнению с другими нозологическими единицами, появлением метастазов в регионарных лимфоузлах. Чисто плоскоклеточные раки чаще всего встречаются в переходной зоне между прямой кишкой и анальным каналом. Признаки ороговения, как правило, слабо выражены или вовсе отсутствуют. Для верификации железисто- плоскоклеточных раков необходимы убедительные гистологические признаки их железистой и плоскоклеточной дифференцировки. Как правило, обладает выраженным инфильтративным ростом и ранним метастатическим поражением регионарных лимфатических узлов.

Размеры новообразований, как правило, колеблются от 1 до 5 см в диаметре. Они имеют вид солитарного узла и располагаются под слизистой оболочкой, которая выглядит интактной.

Опухолевые клетки формируют широкие полосы, тяжи и ячейки. Иногда они располагаются в виде ацинусов или розеток. Злокачественные карциноиды имеют более крупные размеры (более 1 см в диаметре с изъязвлением слизистой оболочки). Существуют определенные трудности светооптической дифференцировки доброкачественных и злокачественных вариантов этих новообразований.

Следует подчеркнуть, что для верификации диагноза эндокринно- клеточных опухолей необходимо проведение электронно- микроскопического исследования (обнаружение мелких электронно- плотных гранул) и/или иммуногистохимической окраски на синаптофизин и хромогранин. Наиболее часто встречаются В- клеточные лимфомы MALT типа, менее часто лимфомы из клеток мантийной зоны в виде множественного лимфоматозного полипоза. Локализуются, как правило, в дистальных отделах толстой кишки, прямой кишки и анальном канале. Макроскопически представляют собой узловатые или полиповидные образования. Могут быть одиночными или множественными. Для постановки гистологического диагноза желательно проведение иммуногистохимического исследования и изучение ультраструктуры опухолевых клеток. Наиболее часто они локализуются в прямой и слепой кишке, остальные отделы толстой кишки поражаются реже.

Колоректальные нейрофибромы и шванномы часто сочетаются у больных с нейрофиброматозом. Сосудистые опухоли подразделяются на доброкачественные (гемангиомы, лимфангиомы) и злокачественные (ангиосаркомы). Лейомиомы прямой кишки, состоящие из дифференцированных гладкомышечных клеток, имеют вид небольших полиповидных образований и возникают из lamina muscularis mucosae.

Этот термин (GIST) используется в настоящее время для обозначения специфической группы желудочно- кишечных мезенхимальных опухолей, которые ранее обозначались как лейомиомы, клеточные лейомиомы, лейомиобластомы и лейомиосаркомы. Верификация GISTs основана на использовании иммуногистохимического определения рецептора тирозинкиназной активности с- kit онкопротеина (СD 1. СD- 3. 4. Для лейомиосарком характерно отсутствие перечисленных маркеров и положительная реакция на десмин.

Следует отметить, что около 3. GISTs имеют клинически злокачественное течение с развитием отдаленных метастазов в печень, легкие и кости. В подобных случаях следует широко использовать дополнительные морфологические методы исследования, а именно иммуногистохимию и электронную микроскопию. Патологические выделения из заднего прохода - самый характерный симптом при этом заболевании. Также характерны следующие признаки. Патологические выделения из заднего прохода (кровь, слизь, гной). В первом случае происходит формирование ректовезикальных свищей, вследствие чего может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей, появляться выделение мочи из rectum, выделение газов, кала из uretrae.

Во втором случае развиваются ректовагинальные свищи, проявляющиеся выделением кала и газов из влагалища. Именно поэтому главными задачами современной медицины являются поиск новых методов исследования, которые смогут выявить болезнь на ранних стадиях развития, что позволит значительно снизить смертность от колоректального рака, а также организация массового скринингового обследования населения, с целью выявления ранних стадий заболевания. И такие работы ведутся. Всемирное гастроэнтерологическое общество разработало многоуровневый подход к скринингу колоректального рака, состоящий из набора рекомендаций, применяемых в зависимости от различных уровней ресурсов, начиная с . Приведенные ниже рекомендации применимы в странах с относительно высоким уровнем ресурсов (финансовых, профессиональных, инструментальных) и повышенным риском КРР в популяции (данные IARC), в которых решение этой проблемы является приоритетным для общественного здравоохранения.

Колоноскопия для мужчин и женщин со средним риском начиная с 5. Лицам с семейным анамнезом КРР или аденоматозными полипами. Результаты генетического тестирования должны быть особенно внимательно проанализированы у лиц, имеющих родственников из группы риска. Отделения генетической консультации должны руководить процессом генетического обследования и обсуждением необходимости колостомии. Генетическое обследование для выявления ННКР должно быть проведено родственникам первой степени лиц с установленной наследственной дефектной репарацией генных мутаций. Это исследование следует проводить и в случаях, когда характер семейной мутации не известен, но имеет место один из трех первых модифицированных критериев Bethesda. В литературе опубликованы соответствующие руководства по методике проведения такого наблюдения.

Рекомендации те же, что и для первого уровня, но используются при ограниченных возможностях проведения колоноскопии. Колоноскопия для мужчин и женщин со средней степенью риска в возрасте 5. Для проведения скрининга у таких лиц необходимо следовать тем же рекомендациям, что и на первом уровне. Используются те же рекомендации, что и для первого уровня, но применяются их при ограниченных возможностях проведения колоноскопии и доступности гибкой сигмоскопии. Гибкая сигмоскопия мужчинам и женщинам со средней степенью риска начиная с 5. При наличии находок при сигмоскопии проводят колоноскопию. Используются те же рекомендации, что и на первом уровне.


Leave a Reply.

Author

Write something about yourself. No need to be fancy, just an overview.

Archives

August 2017
July 2017
June 2017

Categories

All

RSS Feed

Create a free website
Powered by